年底前，全省各市都可以實現跨區域異地即時結算
今年，我省力爭將城鎮居民基本醫療保險參保率再提高3個百分點，達到95%，參保者再增加約20萬人。
目前，我省城鎮居民醫保擴大覆蓋面的重點群體包括：關閉破產企業退休人員和困難企業職工、學生、學齡前兒童、新生兒，也包括低保戶、重度殘疾等困難居民。
在相關政策調整之后，參保者能獲得多少錢的補助呢？華商晨報為您詳解——
今年，全省城鎮居民醫保參保率將再提高3個百分點，政府補助標準再提高40元。
4月10日，針對我省醫保政策的相關內容，省人力資源和社會保障廳相關人士進行了解答。
問：從哪年開始有的居民醫保?現在住院報銷比例能達到多少?
答：2007年全省城鎮居民基本醫療保險啟動以來。截止2011年底，全省城鎮居民參保總數達到620萬人，參保率達到92%;參保患者的待遇水平不斷提高，符合政策規定的住院費用報銷比例平均達到70%;同時建立了大病和普通疾病門診費用統籌，使醫療保險的受益面擴大，參保人員醫療費用個人負擔減輕。
今年，全省城鎮居民基本醫療保險參保率再提高3個百分點，達到95%，參保者再增加約20萬人。
問：城鎮居民醫保補助多少錢?
答：今年，城鎮居民基本醫療保險政府補助標準由每人每年200元提高到240元。據了解，去年，沈陽市在校大學生、中小學生基本醫保費為240元，其中個人繳費不變，仍為40元，政府補助200元;學齡前兒童及幼兒園醫保費每人每年300元，其中個人繳費100元，政府補助200元;成人居民基本醫保費每人每年495元，個人繳費455元，政府補助40元;老年居民基本醫保費每人每年495元，個人繳費297元，政府補助198元。
問：今年醫保擴面，以哪些群體為重點?
答：繼續推進關閉破產企業退休人員和困難企業職工等群體參加職工醫療保險。以學生、學齡前兒童、新生兒為重點，擴大居民醫療保險覆蓋面。同時，積極做好低保戶、重度殘疾等困難居民參保工作，提高對這部分弱勢群體的參保繳費政府補助標準，減輕其家庭或個人繳費負擔。
問：什么時候能實現省內跨地區看病異地結算?
答：目前沈陽經濟區八城市———沈陽、鞍山、撫順、本溪、營口、阜新、遼陽、鐵嶺，加上朝陽、丹東，這十個城市已經在技術層面上實現了異地就醫結算，預計很快就能正式啟動，今年年底前，全省各市都可以實現跨區域異地即時結算。
2011年，全省14個市基本實現了市級統籌，這為省級統籌奠定了基礎。不過，由于目前各市的繳費比例、醫保待遇等標準都不一樣，就需要用3~5年時間實現醫保省級統籌。到那時，就真正實現了在省內各市直接劃卡就醫。
問：對于個別醫生開“大處方”的問題，將采取什么舉措予以規范?
答：今年，我省將建立全省醫療服務實時監控系統，完善定點服務協議，加強定點醫療機構績效考核。今年將出臺《遼寧省基本醫療保險定崗醫師管理暫行辦法》，建立定點醫療機構醫師庫，完善對醫療機構醫務人員醫療服務行為的監控管理辦法。
也就是說，全省將建立統一的定崗醫師管理數據庫，定崗醫師在數據庫里一人一個編碼。每位定崗醫師開藥、做檢查，在數據庫里都有記載。如果有患者舉報，或者日常管理中都可由此來核查醫師的醫療行為是否正當。
今后要對定崗醫師的醫療服務行為實行積分制管理，原則上協議期內初始積分為12分。協議期滿后如無扣分記錄的則自動續簽協議。在同一個協議期內，違規累計扣分超12分的要被暫停醫療保險服務3個月。